29岁的小刘从事互联网行业,长期高频加班。不久前的一天凌晨两点,他摘下耳机准备休息时,左耳突然发闷,随之而来的是“滋滋滋”样耳鸣,听力也明显下降。他打开AI页面输入症状,提示很可能是突发性耳聋或耵聍栓塞,却仍抱着“睡一觉就好”的侥幸,蒙头睡下。
第二天,左耳听力下降进一步加重,听声音仿佛隔了一层膜。他立即赶到浙江省立同德医院耳鼻咽喉科。浙江省名中医戈言平主任中医师为小刘进行了视频耳内镜检查,排除了耵聍栓塞,纯音听阈检查提示左耳全频听力下降50分贝,诊断为突发性耳聋。
所幸发病仍在72小时黄金救治窗内。经内听道磁共振检查排除听神经瘤后,小刘接受了激素冲击、改善微循环、营养神经及降低纤维蛋白原等治疗,快速打通内耳微血管、挽救受损的毛细胞和听神经;同时,医生嘱咐他暂停工作、保证充分休息、保持平稳心态,禁熬夜、禁戴耳机,并配合针灸联合中药的中西医结合方案。住院第7天,小刘感觉耳闷明显缓解,复查纯音听阈,左耳听力已基本恢复正常。
突发性耳聋(简称“突聋”),指72小时内突然发生、病因不明的感音神经性听力损失,是临床耳科急症。多数患者表现为单侧听力下降,也可双侧受累,常伴耳鸣、耳堵塞感,部分患者有眩晕、恶心、呕吐。其病因尚未完全明确,但发病率逐年上升,发病年龄呈明显年轻化趋势。精神压力过大、情绪剧烈波动、作息不规律、长期熬夜、睡眠不足是主要诱因;血管病变、病毒感染、膜迷路破裂、肿瘤及三高人群,发病风险也会相应升高。
戈言平介绍,突发性耳聋归属于中医学“暴聋”范畴,其发生与风、热、火、痰及瘀等因素有关,多因外邪侵体、饮食不节、思虑过度,造成肝火上炎、气滞血瘀,耳部经络堵塞,阳气和气血无法上达耳窍,耳朵得不到滋养,就会突然听不见。针刺、中药内服等联合西医治疗,不仅能协同改善听力,对突聋常伴的耳鸣、眩晕、焦虑失眠也有很好的缓解作用。
出现以下症状需高度警惕:一是突发听力下降,多伴耳闷胀感,患者常主诉耳内异物堵塞感,程度可从轻度减退至全聋;二是单侧或双侧耳鸣,多为蝉鸣样、吱吱样高音调声响;三是眩晕或头晕,可伴恶心呕吐,天旋地转感可持续数小时;四是听觉过敏,对声音刺激的敏感性异常升高。
预防突聋,日常要管控好“三高”基础疾病,避免长时间高音量佩戴耳机,保证充足睡眠、规律作息、心态稳定、清淡饮食、适度运动,远离噪声环境,慎用庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。一旦出现相关症状,应立即就医排查,莫错过黄金救治时间。突聋治疗讲究时效,越早干预,听力恢复的可能性越大。