妹妹饱受双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤困扰十余年,姐姐也查出胆囊结石多年。一位从葡萄牙启程,一位从墨西哥出发,祖籍丽水青田的姐妹俩,近日从地球两端专程飞回浙江,来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称“浙大邵逸夫医院”)求医。

17厘米肿瘤,像悬在肾上的“定时炸弹”

今年48岁的妹妹常年在葡萄牙经商,十多年前被确诊双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤(AML),曾因肿瘤出血接受介入栓塞治疗。然而肿瘤仍在悄然生长,当地医生坦言后续处理难度大,一旦再次严重出血,很可能要切除肾脏。复查结果令人揪心:左肾肿瘤最大直径约17厘米,右肾病灶也达约7厘米。

17厘米意味着什么?血管平滑肌脂肪瘤虽是良性肿瘤,但如此巨大的肿瘤会明显压迫正常肾组织,内部异常血管密布,随时存在破裂出血风险,一旦出血便会危及生命。更棘手的是,双侧肾脏同时受累,治疗既要控制出血风险,又要尽可能保住肾组织和肾功能。权衡再三,她决定回到家乡,寻找“保肾”的希望。

两小时精准栓塞 为肾脏“断粮”保平安,回国后,妹妹挂了泌尿外科门诊。在医务科协调下,浙大邵逸夫医院泌尿外科、放射科、微创介入及肾内科等学科迅速开展多学科联合诊治。泌尿外科张志根主任医师与放射科郑伟良主任医师结合患者既往治疗史、双肾肿瘤大小及分布、血供和肾功能等情况充分评估后,团队决定实施超选择性肾动脉栓塞治疗——通过微创介入精准封堵肿瘤供血血管,尽最大努力“保肾”。

术中,郑伟良主任医师团队先进行肾动脉造影,明确肿瘤供血血管,再将微导管超选择性插管至肿瘤供血动脉,注入栓塞材料,逐一切断肿瘤的养分供给,同时尽量保护供应正常肾组织的血管。这就像在一张复杂的城市道路网上,精准找到通往目标区域的每一条支路并实施“交通管制”,同时确保周边正常区域不受影响。约两小时后,双肾主要肿瘤供血血管得到有效栓塞,术后造影显示肿瘤血供明显减少,正常肾脏主要血流得到良好保留。

相较传统开放手术,介入治疗仅需通过血管穿刺完成,无需全麻,创伤更小、恢复更快,为双肾多发、巨大肿瘤患者争取了更大的保肾空间。

手术过程中,郑伟良主任医师团队不断与患者沟通,同步告知治疗进展、缓解她紧张的情绪。术后患者整体恢复顺利,对治疗效果和此次回国就医的整体体验十分满意。医护团队详细交代后续注意事项,并将按计划复查影像资料,持续评估肿瘤缩小情况及肾功能。

返乡就医 感受家乡医疗温度,一同归国的姐姐,在浙大邵逸夫医院党委常务副书记虞洪主任医师门诊完成了胆囊结石相关检查和全套评估,计划择期返院接受手术治疗。

谈及这次在家乡看病的经历,姐妹俩印象最深的,是整套诊疗流程高效顺畅:面对复杂病情,医院迅速组织多学科专家共同讨论、制定方案,全程还有专人协调就医各个环节。考虑到海外侨胞跨境就医手续繁杂、时间成本高,医院从预约挂号、各项检查到多学科会诊、办理住院,主动衔接每个诊疗节点,提供一站式服务,尽可能减少患者来回奔波。

青田是著名侨乡,无数青田人旅居世界各地,心底却始终牵系故土。对医院而言,“为侨服务”不是一句口号,而是一次顺畅的预约、一场及时启动的多学科会诊、一套充分考虑海外患者行程和随访需求的诊疗方案。从海外异国到家乡浙江,是万里归途,也是安心归途。