52岁的陈先生怎么也没想到，一次骑电动车摔倒，差点让他丢了性命。
那天傍晚，他骑车回家途中不慎打滑，连人带车摔在地上，左腹撞上路沿，胸口也受到冲击。但他只觉左肩有些酸胀，便未在意，推着车慢慢走回家。到家后，他对妻子说“摔了一跤，有点累”，便窝进沙发休息，一躺就是三个小时。妻子见他嘴唇发白，心里不踏实，硬是拉着他赶往浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）急诊。
接诊的严斌副主任医师为陈先生查体后，发现情况远比他描述的严重，随即安排头颅、胸腹部CT检查。影像结果显示，脾脏形态失常、密度不均，高度怀疑脾破裂伴腹腔内出血，同时合并肾挫伤、肋骨损伤。此时陈先生的失血征象逐渐明显，皮肤苍白、反应变慢，血压骤降至危险值，病情危急。
医院立即启动创伤急救流程，开通静脉通路、备血补液，普外科与泌尿外科紧急会诊，决定马上手术。家属全力配合，普外科杨翀主任医师团队迅速实施急诊手术。术中见脾脏多处裂口，脾门血管部分撕裂，鲜血不断喷涌，腹腔内积血约3500毫升。患者血压一度跌至50/30mmHg，麻醉科立即启动自体血回输，并同步输注新鲜血浆。
杨翀带领团队沉着应对，仔细分离脾周韧带，结扎离断脾动静脉，完整切除破裂的脾脏，彻底止血并放置引流管。手术不到一小时顺利完成，患者生命体征终于稳定。术后陈先生转入重症监护室，先后闯过休克、出血、感染、血栓等重重关口，一周后平安出院。
脾脏血供极其丰富，组织质地却十分脆弱，腹部受到撞击、摔倒、车祸挤压等，都可能导致脾破裂。它是腹腔内最容易因外伤而破裂的脏器。一旦破裂，短时间内即可引发大量腹腔内出血，迅速进展为失血性休克，若救治稍有延误，便可能危及生命。
值得注意的是，部分外伤初期疼痛并不剧烈，存在迟发性破裂的可能，受伤数小时甚至数天后突发大出血，风险极高。左上腹持续加重的剧痛，可能放射至左肩；面色苍白、出冷汗、心跳加快等失血表现，头晕、意识模糊、血压下降等休克前兆，都是危险信号。腹部受伤后，即使疼痛尚可忍受，也不可抱有侥幸心理，应立刻就医排查，避免贻误救治时机。
对于脾破裂，若损伤较轻、出血缓慢、生命体征平稳，可尝试保守治疗，需绝对卧床、输血并严密监测；若损伤严重、活动性大出血或已出现休克，则必须紧急开腹手术，多数情况下需切除脾脏以快速止血。杨翀特别提醒，骑行电动车务必佩戴头盔，控制车速，一旦发生腹部外伤，及早就医排查。