日常生活中，有些习惯看似不起眼，却可能在不经意间对健康产生很大的影响。不久前，60多岁的李女士就因自己的小爱好，有了一次于她而言很不寻常的看病经历。
视力下降 竟在眼里找出“虫”
李女士退休后的日子过得很惬意，平时最喜欢摆弄花草、逗逗家附近的流浪猫。虽然年过半百，但李女士的眼神一直不错，可奇怪的是，最近一个月，她总觉得左眼看东西很模糊，像隔了一层毛玻璃。
起初她没太在意，直到左眼视力越来越差，这才慌了神，赶忙到浙江大学医学院附属第二医院眼科中心就诊。做了眼底检查后，医生发现李女士的视网膜上有明显的炎症病灶，且表现为视网膜脉络膜炎，有寄生虫感染的可能性。
为明确诊断，进一步完善了眼科影像学检查，并抽取少量左眼房水送检病原宏基因组测序（mNGS）。结果显示：房水中检出刚地弓形虫DNA，序列数5400条。李女士被确诊为弓形虫引起的眼部感染。
医生再次追问病史，得知李女士生病前接触过家附近的流浪猫。猫科动物是弓形虫唯一的终末宿主，即弓形虫可以在猫的体内进行有性繁殖并通过猫排出感染源（虫卵囊）从而感染其他动物或人类；而其他动物或人类只为中间宿主，即便感染弓形虫也不会再次传播。
李女士随即被转入感染性疾病科，医生立即给予规范的药物治疗。服药一个半月后，弓形虫引发的感染消退，李女士的视力终于恢复。
寄生虫的感染途径和高危因素
弓形虫在自然界中分布极为广泛。多数免疫功能正常的人感染后没有明显症状，或仅出现类似感冒的低热、乏力、淋巴结肿大等轻微表现。但当感染累及眼部时，可引起视网膜脉络膜炎，患者可能出现视物模糊、视力下降等表现；孕妇初次感染则可能通过胎盘传染给胎儿，导致流产、死胎或新生儿先天性疾病。
除了弓形虫，生活中还有食源性寄生虫（如绦虫等），存在于未熟的猪、牛、羊肉和水产品中；土源性线虫（如蛔虫等）不需要中间宿主，虫卵或幼虫在土壤中发育后直接感染人。此外，蜱虫叮咬可传播多种疾病。
经口感染是寄生虫最常见的感染途径，可通过被污染的食物、水、手或玩具等经口进入人体。食用未煮熟的且含有寄生虫包囊或幼虫的食物，是食源性寄生虫感染的核心高危行为；饮用被污染的生水或食用未充分清洗的蔬菜水果，也可能感染姜片虫、蛔虫等。钩虫和血吸虫的感染期幼虫还可能主动穿透皮肤进入人体；疟原虫、利什曼原虫等则通过蚊虫等吸血昆虫叮咬传播。
寄生虫的诊断治疗和预防
病原学检查是寄生虫病确诊最常见的手段，例如在粪便中查找虫卵或虫体、在血液中查找疟原虫等；血清免疫学检查可检测特异性抗体，提供感染线索；分子生物学检查（如PCR）可检测病原体DNA，病原宏基因组测序（mNGS）不依赖预设、能一次性无偏好地检测样本中所有潜在病原体。
一旦确诊，医生会根据寄生虫的种类、寄生部位和患者情况制定个体化方案。常用抗寄生虫药物治疗，部分情况下可能需要手术治疗。需要强调的是，患者切勿自行购买抗寄生虫药物，用药不当不仅无效还可能延误病情。当出现不明原因的发热、长期腹痛腹泻、咳嗽、视力突然下降、皮下肿块或结节等症状时，应及时就医；若粪便中发现虫体，也需立即就诊。
预防寄生虫感染，核心在于把好“入口关”和养成良好卫生习惯。饮食方面，避免生食或半生食肉类、鱼虾、蟹类等；处理生食和熟食的刀具、砧板要严格分开，防止交叉污染；不喝生水，不饮用未经巴氏消毒或安全处理的奶制品；蔬菜水果生吃前要用流动清水彻底清洗，能去皮的尽量去皮。个人卫生方面，饭前便后、接触宠物或动物粪便后、处理完生鲜食材后，要用肥皂和流动水认真洗手。
家有宠物的应坚持家养、不喂食生肉、定期驱虫，每天清理宠物便盆，清理后务必彻底洗手。孕妇和免疫力低下人群需要格外注意与流浪猫及其粪便的接触。