下肢静脉曲张是高发血管慢性病，久站教师、久坐上班族都是典型高发人群，腿部凸起的“蚯蚓血管”不仅影响外观，拖延至后期还会出现皮肤破溃、反复溃疡，严重干扰日常活动。过去临床以传统剥脱手术、激光射频热消融为主，要么创伤大、恢复久，要么存在热灼伤神经、大范围肿胀麻醉的弊端。
在近日召开的2026年浙江省医学会血管外科学术会议现场，浙江省医学会血管外科学分会主任委员、浙江省人民医院副院长蒋劲松接受本报专访，重点介绍了静脉胶无热闭合术这项前沿微创技术。这种“打针粘闭血管”的全新微创疗法已落地临床，尤其为高龄、无法耐受麻醉的高危患者开辟了全新治疗路径。
告别热损伤，实现常温血管闭合
“近年来不少创新技术进入临床，静脉胶就是代表性方向，直接克服了热消融容易出现热损伤的弊端，全程常温操作，避免热能损伤周围组织与神经，微创性、安全性更突出。”
94岁的老何是一位特级教师，常年站立授课，静脉曲张病史长达50年，病程进展至第五期，腿部皮肤反复破溃溃烂。辗转来到浙江省人民医院，他的家属诉求十分明确：采用微创方案治疗，做到当日就诊、当日往返。常规传统剥脱手术创伤大恢复期久，激光、射频热消融不仅要注射肿胀麻醉液带来强烈痛感，高温还存在神经热灼伤风险，麻醉环节更是老何难以跨过的难关，两种主流方案均不适用，蒋劲松团队最终为他选定静脉胶无热闭合术。
静脉胶全程常温操作，从根源规避热损伤类并发症。手术依托超声精准定位，仅做微小穿刺，核心成分为改性氰基丙烯酸酯，针对体内使用做了四项定制优化：接触血液快速凝固、自带抗菌属性降低感染概率、固化后质地柔软有弹性、粘合效力持久稳固不脱落。操作逻辑通俗来讲，就是用医用特制胶水精准注入病变静脉腔，轻按管壁阻断血液反流，治疗效果和热消融完全一致。
这场手术属于典型的“小时级日间手术”，全程半小时内完成，无需全麻、不用大范围肿胀麻醉，中午施治结束后，老何下午便可自行离院回家，省去了卧床休养的麻烦。术后一月复诊，腿部破溃创面愈合状态良好，整体恢复效果超出家属预期。
告别救火式治疗，主动血管健康管理
当下社会老龄化程度加深，动脉硬化、静脉血栓等血管疾病逐年增多；同时久坐办公、久站劳作的年轻群体发病率持续攀升，血管病早已不是老年专属。蒋劲松提出，前沿微创技术普及，要跳出以往“血栓堵塞再补救”的救火式诊疗，落地主动血管健康管理理念。
针对上班族这类静脉性疾病高发人群，预防优先、微创兜底是核心策略：先做好生活习惯科普，提醒久坐久站人群定时起身活动、穿戴弹力袜促进静脉回流，延缓轻症进展；初期青筋凸起、偶尔酸胀不必仓促手术，定期监测即可；病情加重后，静脉胶痛感低、耗时短、不误工的优势，能打消年轻人怕开刀、留疤、耽误工作的顾虑，尽早干预避免拖成顽固性溃疡。老年重症患者则依托静脉胶降低麻醉创伤，配合定期血管筛查管控基础病，实现全周期防护。
术式互补不盲从，个性化选择治疗方式
国产静脉胶陆续上市后，不少患者慕名点名要求使用该项技术，蒋劲松理性提醒：“静脉胶并非万能疗法，任何治疗手段都有对应的适应证和禁忌证，需要优势互补，结合个体情况选择。”静脉主干过粗、存在静脉球、局部皮肤感染、对胶体过敏的人群，传统术式依旧是优选；高龄体弱、麻醉药物过敏、合并严重心血管基础病、血管走形表浅偏瘦弱的患者，才是静脉胶无热闭合术的核心受益群体。这类人群普遍无法耐受常规麻醉，传统治疗风险过高，静脉胶不用麻醉、创伤微小、周转快速的特点，恰好破解了这类患者“想治不敢治”的长期困境，用轻量化操作解决顽固血管慢病难题。
“血管外科的进步从来不只靠单一新技术落地，而是治疗理念、技术手段、科普体系的协同升级。”作为浙江省医学会血管外科学分会的主任委员，蒋劲松将技术迭代和学科建设深度绑定：一方面依托学术会议推广静脉胶这类微创成果，下沉优质诊疗理念，规范基层医院术式选择标准，避免新技术滥用；另一方面推动学科诊疗重心前移，搭建全年龄段血管筛查体系，面向青年高发群体开展常态化科普，面向老年群体完善高危慢病联合评估机制，打通预防、筛查、微创治疗、长期养护的完整链条。