看牙怕痛、种牙怕创伤、正畸诊断不准、就诊耗时太久，是无数口腔患者的共同困扰。如何让口腔诊疗更微创、更精准、更惠民？浙江省人民医院牙科主任杨帆主任医师带领团队深耕临床多年，交出了亮眼答卷。
近日，杨帆主任团队两项自主研发的口腔诊疗“黑科技”，先后登顶国际权威口腔学术期刊，实现技术创新与临床落地的双重突破。“所有技术研发的初心，都是为了解决患者看病的真实痛点，让普通人看牙少受罪、少花钱、少等待。”牙科王林红副主任医师在采访中表示。
自体骨片 让种牙告别二次创伤
很多缺牙患者都面临一个棘手问题：牙齿脱落之后，牙槽骨会持续萎缩变薄，骨量不足导致种植牙没有稳固“地基”，无法直接种植。在传统诊疗模式中，为了完成种植修复，医生只能从患者颏部、下颌后牙区等其他部位取骨移植，这意味着患者要承受额外手术创口，术后肿痛、出血、感染风险大幅增加，甚至可能出现长期嘴唇麻木的情况，种牙恢复期漫长且痛苦。
正是目睹了无数患者的诊疗困境，杨帆主任团队开启了长达四年的技术攻坚，最终研发出原创自体骨片骨增量技术，并凭借创新性成果被国际口腔外科权威期刊Journal of Oral and Maxillofacial Surgery收录。
谈及技术研发的初衷，王林红坦言：“临床中大量骨量不足的缺牙患者，都要经历供区取骨的痛苦，还要等待半年才能二期手术。我们一直在思考，能不能找到一种无创、高效的植骨方式，从根源上减轻患者的痛苦。”
该技术最大的创新亮点就是“就地取材、变废为宝”。以往上颌窦外提升手术中，患者上颌窦外侧的骨板都会被直接丢弃，而杨帆团队巧妙将这块自体骨板完整保留、精细修整，制成支撑骨架，精准填补口腔内其他区域萎缩缺损的牙槽骨。一台手术就能同步完成上颌后牙区骨量增高、牙槽骨加宽两项修复，彻底告别传统二次取骨的诊疗模式。
王林红副主任医师介绍，每位患者的上颌窦骨板厚度、形态、血管分布都不相同，部分患者骨壁过薄、上颌窦有炎症、张口受限，都会增加手术难度。为此团队优化术前诊疗流程，通过精准评估患者骨板条件、血管位置和炎症情况，个性化设计骨片截取与移植方案，逐一攻克临床难题。
AI赋能 正畸诊断告别经验误差
如果说自体骨片技术革新了种植修复模式，那么杨帆团队的另一项AI创新技术，则重塑了口腔正畸的诊断标准。传统正畸诊断主要依赖侧位片进行二维头影测量，存在结构重叠、空间失真的缺陷，无法识别患者颅颌面不对称问题；而传统三维测量需要医生手动标注标志点，流程繁琐、耗时长久，且精准度完全依赖医生经验，不同经验医生、不同时段的测量结果容易出现较大误差。
针对这一痛点，杨帆主任团队创新提出AI智能三维头影测量定点框架，相关成果成功发表于国际口腔权威期刊Journal of Dentistry，推动口腔正畸三维测量迈入自动化、精准化新时代。
“简单来说，我们给口腔CT装上了‘智能导航系统’。”王林红介绍，这套AI系统突破了传统诊疗的局限，能够自动识别、精准标注三维头影测量标志点。即便遇到拍片视野不全、标志点缺失等问题，AI也能通过大数据算法精准补全定位。
在精准度与稳定性上，据团队临床数据验证，AI智能定点误差可严格控制在1毫米以内，患者多次复查测量的数据几乎零误差，彻底解决了人工测量因人而异、因时而异的误差难题。同时，诊疗效率大幅提升，极大缩短了患者的就诊等待时间。
针对复杂颌骨畸形、疑难正畸病例，团队在模型训练阶段，纳入了不同面型、不同畸形程度、不同设备拍摄的海量临床数据，让AI充分学习各类复杂病例特征。“在部分疑难病例诊断中，AI的识别精准度甚至优于年轻医师，有效弥补了临床经验差异带来的诊疗短板。”王林红说道。
技术迭代 让优质口腔医疗惠及更多百姓
谈及患者最关心的治疗成本与普及问题，王林红表示，自体骨片技术摒弃了额外取骨、人工骨粉耗材，直接降低了患者的手术耗材与创伤治疗费用；AI智能测量则从时间成本、诊疗精度上双向惠民，不增加患者额外开支，性价比极高。
据悉，该团队目前正全力推进技术普及与迭代升级。针对自体骨片骨增量技术，团队将梳理标准化操作流程，通过学术学习、医师进修培训等方式，让更多口腔医师掌握该微创种植技术，扩大惠民范围。
在AI诊疗领域，团队将持续扩充临床数据、优化算法，拓展颌骨自动分割、神经管识别、软组织精准测量等更多功能，全力推进医疗器械证申报工作，未来将逐步纳入口腔临床常规诊疗体系，打造全方位的口腔AI智能诊断大脑。