暑期是儿童意外伤害高发时段。近日,浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)接诊一例伤情危重的低龄手外伤患儿,年仅4岁的孩童因家长看管缺位,右手被运转器械严重绞伤。医院手外科樊旺哲团队第一时间开通急救通道开展手术,结合中西医特色方案施治。医生提醒,家长紧绷儿童安全看护防线。

一时看护疏忽,幼童遭遇重度机器绞伤

事发当日,家长一时疏于看管,活泼好动的患儿独自玩耍时不慎触碰运转设备,右手遭到机器绞压,多根手指严重受损。家长现场简单包扎伤口后,耗时半小时紧急送医。

“患儿入院确诊右手食、环指末节毁损伤,食指末节离断已有半小时,伤情复杂危重。”手外科樊旺哲医生介绍,低龄儿童手部骨骼、血管、神经尚未发育完全,这类机器挤压撕脱伤救治难度远高于成人。

令人心疼的是,受伤孩童全程十分坚强,极少哭闹,为急诊处置创造了条件。医院接诊后立即启动绿色通道,联动麻醉科、手术室组建救治小组,快速完成伤情评估、影像检查与术前准备,同步安抚患儿情绪,缓解术前恐惧。结合患儿伤情,樊旺哲团队制定个性化微创方案,实施骨折复位固定联合局部皮瓣修复手术。

精细微创施救,中西医结合助力术后康复

谈及儿童手部手术难点,樊旺哲直言:“儿童手外伤救治两大核心难点,一是保护骨骺生长板,一旦处理不当,会造成手指短缩、关节畸形,永久影响手部发育;二是修复纤细血管,儿童血管极易痉挛栓塞,稍有偏差便可能导致手术失败。”他同时表示,孩童组织修复潜力优于成人,血管、神经再生速度更快,为术后恢复打下基础。

历时两个多小时,整台精细手术顺利完成。医生坦言,因原始损伤过重,患儿食指末节缺损已成既定后遗症,今后写字、精细抓握及手部外观都会受影响,后续还需二期手指再造手术改善功能与外形。术后康复阶段,医院发挥中西医结合优势,创面愈合后采用活血中药外敷外洗,搭配规范康复训练,促进血液循环、软化疤痕、松解粘连,加快手部功能恢复。

暑期手外伤高发,需筑牢安全与急救防线

据樊旺哲统计,每年暑期该院儿童手外伤接诊量陡增,仅去年暑期就收治50余例患儿。除机器绞伤外,美工刀割伤、玻璃划伤、运动撕脱骨折、车门夹伤、电器致伤等案例屡见不鲜。追根溯源,大多源于家长安全意识不足、看护缺位,加上孩童缺乏危险辨别能力。

“低龄孩子好奇心重,对运转器械、电器设备的风险毫无认知,一旦脱离成人视线,极易发生意外。”樊旺哲说。

针对高发的儿童手部损伤,樊旺哲梳理了家长必须掌握的现场急救要点:手部外伤先加压止血包扎再送医;若出现手指离断,伤口加压止血,断指装入密封塑料袋隔冰低温携带送院;皮肤、组织撕脱需妥善留存脱落组织,切勿丢弃。切忌自行掰动伤处、乱涂不明药膏,避免二次损伤。

樊旺哲提醒家长,工厂车间、施工场地、手扶电梯、各类电器运转区域均是儿童受伤高危场所,切勿带低龄孩子进入作业区域。家中美工刀具、玻璃制品集中收纳,孩童户外活动要做好防护。日常务必全程贴身看护,不让孩子独自靠近运转机器与带电设备,从源头减少意外伤害,守护孩子平安度过暑期。