打耳洞在不少人看来是件微不足道的小事，但对长期生活在广东佛山的非洲姑娘因米而言，这个耳洞带来的不是美丽，而是一块不断增大的“肉疙瘩”，又痒又痛，还持续牵拉耳廓，令她备受困扰。
日前，因米专程从佛山跨越一千多公里赶到杭州，向杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）瘢痕诊治MDT多学科团队求治。
耳廓瘢痕疙瘩逐年增大
三十岁的因米多年前打了耳洞，但没过多久，右侧耳廓的打孔处开始出现一个微小的硬结。起初她并未在意，以为只是伤口愈合的正常反应。可随着时间的推移，这个硬结非但没有消退，反而像被“激活”了一样，逐年缓慢但持续地增大，最终长成了一个近鹌鹑蛋大小的明显肿块，突兀地坠在耳廓上。
这个疙瘩不仅让因米无法佩戴心仪的耳饰，更带来了实实在在的身体不适。肿块时常发作的瘙痒感让她备受煎熬，耳部持续的沉重和牵拉感也干扰着她的专注力。更重要的是，这块日益显眼的瘢痕也给她的社交和心理带来了不小的压力。在当地尝试过一些简单处理后，效果均不理想，肿块依旧顽固。为了彻底解决这一问题，她专程从佛山来到杭州，找到毛燕娇主任医师团队。
手术联合放疗
既保留耳洞又降低复发
面诊中，因米表达了一个特别的期望——这个耳洞陪伴她多年，已是生活的一部分，她非常希望在去除瘢痕疙瘩的同时，能够将原有的耳洞保留下来。针对这一特殊情况，毛燕娇团队为因米量身定制了手术方案。在精细操作下，医生团队完整地切除了瘢痕疙瘩，同时巧妙地避开了原始耳洞的隧道结构，成功实现了患者“拆弹”不留痕（指保留耳洞）的心愿。
然而，手术切除仅是治疗链条的第一步。毛燕娇强调，单纯手术切除耳廓瘢痕疙瘩，术后复发率相当高，很多患者会陷入“切了又长，长了再切”的循环。为从根源上降低复发风险，关键在于术后黄金窗口期内及时进行局部浅层辅助放疗。
术后辅助放疗并非“大照特照”，而是精准、表浅的局部照射。其作用机理在于，利用放射线抑制创口处过度活跃的成纤维细胞增殖，减少异常胶原蛋白的沉积，并减轻局部炎症反应，同时还能减少新生血管形成，切断瘢痕组织获取营养的渠道，从而有效阻止其再次“卷土重来”。
根据瘢痕诊疗规范，术后24~48小时是启动放疗的最佳干预窗口，其中术后24小时内进行效果最优。因米的治疗严格遵循了这一规范，她在术后及时接受了浅层放疗，整个过程顺利，未出现明显不适。术后第七天拆线复查时，她的手术切口愈合良好，皮肤对合平整，无红肿、渗液、感染等异常迹象，治疗效果达到了预期。
长出硬疙瘩应尽早诊治
毛燕娇介绍，打耳洞后是否容易长出瘢痕疙瘩，与个人体质密切相关。流行病学数据显示，深肤色人群的发病率相对较高，其中黑人最高，黄种人次之，白种人较低。这通常被认为与遗传易感性和黑色素细胞活跃度有关，但具体机制仍在研究之中。
相比于难以改变的肤色和遗传因素，后天的预防更为重要。临床上大量耳廓瘢痕疙瘩案例，其源头都可追溯到不规范的穿耳操作。若在消毒不严的场所打耳洞，或直接在耳软骨上穿孔，一旦本人恰为瘢痕体质，伤口极易感染，诱发瘢痕异常增生的风险便会大幅上升。 因此，毛燕娇提醒：打耳洞应选择正规场所，注意无菌操作。若打耳洞后伤口长期红肿、反复发炎，或耳廓局部出现持续增大、变硬、发痒的疙瘩，切勿反复抓挠或自行处理，应尽早前往正规医院专科就诊。