如今，熬夜久坐、顿顿外卖、嗜食冰饮烧烤，已然成为当代年轻人的常态。这些看似寻常的生活习惯，正在悄悄损伤肠道健康，埋下结直肠癌的患病隐患。浙江省人民医院肛肠外科副主任袁航主任医师在临床中见证了大量肠道疾病延误诊治的案例。他提醒：“很多年轻人出现腹痛、大便习惯改变等肠道预警信号，总觉得自己年轻体壮，扛一扛就能过去，这种侥幸心理暗藏巨大健康隐患。”
当下我国50岁以下早发性结直肠癌发病率持续攀升，年轻化趋势愈发明显，而近日《中国早发性结直肠癌诊疗与全程管理专家共识（2026版）》（以下简称“共识”）的出台，为大众肠道健康防护筑牢了全新防线。
一枚杨梅核引发的危机，今年杨梅季时，老万因反复腹痛、腹胀难忍，伴随恶心呕吐症状，紧急转诊至浙江省人民医院。袁航追问病史得知，老万常年保留着吃杨梅不吐核的习惯，大量杨梅核堆积肠道，最终诱发急症。
影像学检查结果令人揪心，老万的直肠与乙状结肠交界处因环形肿瘤浸润出现严重狭窄，狭窄上方肠道堆积大量粪便，密密麻麻的杨梅核卡在狭窄部位，直接引发完全性肠梗阻，病情十分危急。
但深究病史就能发现，这场急症并非毫无预兆。袁航介绍，患者出现腹胀、排便不畅的症状已经长达一年，只是始终抱着“忍一忍就好”的心态，从未就医检查、干预治疗。
“如果不是杨梅核诱发急性肠梗阻，老万的肠道肿瘤问题可能还会继续被掩盖，病情会持续延误。”袁航感慨道，患者的病情延误，本质是对肠道疾病认知不足、忽视早期信号导致的。这一病例也深刻警示所有人，无论年龄大小，肠道不适绝非小事，拖延就医只会让小病拖成大病。
筛查关口全面前移
长久以来，大众普遍将结直肠癌视作“老年病”，默认年轻人无需筛查，这也是年轻患者确诊晚、病情重的核心原因之一。以往国内结直肠癌诊疗指南均以50岁以上人群为主要筛查对象，实行统一筛查标准，忽视了年轻患者的发病特点，导致大量年轻高危人群被遗漏。
针对这一临床痛点，共识重磅更新，填补了国内早发性肠癌专项诊疗的空白，其中筛查关口前移至40~49岁成为最大突破。袁航表示：“旧版指南核心是‘治癌’，而2026版全新共识，是治癌、保功能、保生育、长期康复随访全方位兼顾，真正贴合年轻患者的生命周期健康需求。”
结合浙江本地人群特点，袁航进一步解读，浙江民营经济发达，中青年群体普遍存在久坐、高脂夜宵、作息紊乱等问题，肠道息肉检出率高，家族聚集性病例频发，年轻化肠癌病例十分常见。对此，共识制定了精细化的分层筛查方案，精准适配不同人群需求。
普通无高危因素的年轻人，40~49岁为核心筛查阶段，可优先选择无创的粪便甲基化检测、粪便免疫化学试验初筛，结果阳性再进一步做肠镜检查；有肠癌直系家族史的人群，需在亲属发病年龄前10年启动筛查，且最晚不超过40岁；而有肠息肉、炎症性肠病病史的高危人群，需根据病情缩短肠镜复查间隔，无需等待统一筛查年龄。
尽早识别预警信号，临床中，绝大多数年轻肠癌患者的延误诊治，都源于误诊和忽视。很多人出现便血、腹痛症状后，习惯性归因为痔疮、肠胃炎，自行用药缓解，却忽略了肠癌的早期预警信号。袁航着重强调，有四类异常症状，切勿自行判断、拖延不治。
首先是异常便血，暗红色血便、黏液脓血便，绝非普通痔疮便血可比，切勿盲目定论；其次是排便习惯持续改变，腹泻、便秘交替出现、大便变细、排便不尽感持续2~4周以上，需高度警惕；同时，不明原因的下腹隐痛、反复腹胀，以及无减重干预却体重骤降、长期乏力贫血，都是肠道病变的重要信号。“报警症状不设年龄门槛，只要出现相关症状，无论年龄大小，都要及时就医做肠镜筛查。”袁航郑重提醒。
作为肠道肿瘤筛查的“金标准”，肠镜能够直观发现肠道微小病变，实现早发现、早诊断、早治疗。除此之外，新版共识搭建了“治疗—康复—随访—心理生殖支持”的一体化管理模式，通过多学科MDT全程协作，兼顾肿瘤根治、器官功能保护、生育力保全和心理疏导，全方位守护年轻患者的身心健康。
针对大众预防，袁航也给出了针对性建议。年轻人需主动摒弃久坐熬夜、高脂重油、频繁吃夜宵、过量饮用冷饮的不良习惯，日常多摄入膳食纤维、新鲜蔬果，坚持规律运动。同时摒弃“无症状即健康”的误区，重视分层筛查，主动规避家族遗传、肠道病史等高危风险，用科学筛查和健康作息，为肠道健康筑牢屏障。