在杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科的诊室里，55岁的周大哥经历了一次仅持续几分钟的治疗，让他困扰了六年的眩晕顽疾当场缓解。
脑袋发胀、走路发飘，这种时断时续的感觉曾让他跑遍多家医院，试过住院、吃药、康复操，效果总不持久。就在他几乎放弃之际，这次看似简单的复位操作，让他直言“脑子从来没这么清醒过”。
六年求医路 诊断五花八门
周大哥今年55岁。自2021年起，他隔三岔五便陷入头脑发胀、昏昏沉沉的状态，走路深一脚浅一脚，仿佛地面是软的、晃的，如同踩在棉花上。
六年间，他辗转多家医院，得到的诊断五花八门——前庭神经炎、前庭功能障碍、梅尼埃病……无论住院、吃药还是做康复操，他都一一照做。可药效一过，相同症状便卷土重来。久而久之，失望变成麻木，周大哥甚至觉得自己可能要这样“浑浑噩噩”过完后半生。妻子心疼却无能为力，只能时常帮他按揉头部缓解。直到朋友推荐，他们抱着“再试一次”的心态，找到丁吉女主任医师。
盯住体位变化 揪出真正“元凶”，丁吉女没有急着开药，而是仔细询问发作诱因、持续时间及伴随症状。她发现，周大哥的眩晕与体位改变密切相关，尤其在躺下翻身、起床时明显加重。
为验证判断，丁吉女为周大哥做了规范的体位诱发试验，通过观察眼球震颤的方向和特征，迅速锁定病因——左后半规管耳石症。她解释，“耳石”是内耳中微小的碳酸钙结晶，正常情况下附着在特定位置。一旦脱落至半规管，便会随体位改变而“滚动”，持续刺激神经末梢，从而引发眩晕。
确诊后，丁吉女当即实施手法复位，通过一系列特定头位与体位变化，让脱落的耳石回到原位。整个过程仅持续几分钟，结果却出乎周大哥意料——天旋地转的感觉基本消失，他直言“脑子从来没这么清醒过”。
眩晕病因多样 对症才能见效，丁吉女介绍，引起眩晕的疾病繁多，在排除颅内后循环和小脑梗塞后，耳源性眩晕最常见的六类病因包括：耳石症（占眩晕门诊患者三到四成，复位有效率可达九成以上）、前庭性偏头痛、前庭神经炎、梅尼埃病、持续性姿势-感知性头晕以及突发性耳聋伴眩晕。
她特别强调，这六类病因的发病机制和治疗策略完全不同。经验丰富的医生需通过详细病史采集、规范诱发试验及必要影像学检查，才能精准区分。如果反复就医仍不见好转，应前往专业眩晕门诊，在精准诊断基础上对因治疗，才是告别眩晕的正确路径。