对老年群体而言，无病痛缠身、无憋闷困扰的日常，是最质朴的幸福。生活中，不少高龄老人频繁胸闷心慌、气喘乏力，并非单纯体虚，而是心脏瓣膜出现了病变。主动脉瓣狭窄、关闭不全等问题，如同卡住的心脏阀门，让老人稍活动就胸闷气短、备受煎熬，也让家人时刻牵挂、满心担忧。
胸闷二十年病根难寻
心脏“主阀门”重度老化
今年85岁的王奶奶家住嵊泗，被胸闷、胸痛、心悸困扰了整整20多年。长期以来，她一直靠吃药缓解不适，也做过冠脉相关检查，却始终查不出根本原因。随着年龄增长，症状越来越重，近期王奶奶安静坐着都喘不上气，胸口憋闷难忍，整个人状态越来越差。
焦急的家人带着她找到浙江医院“山海”提升工程专家、嵊泗分院内二科副主任刘小伟副主任医师就诊。结合老人多年病史与详细检查，刘小伟终于揪出隐藏多年的“真凶”——重度主动脉瓣狭窄。
人的心脏就像一台精密泵体，体内有四扇控制血流的“单向阀门”，分别为主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣，保证血液有条不紊、单向循环，维持全身供血。
其中，主动脉瓣是左心室通往全身的最重要“主阀门”，承担着全身供血的关键任务。随着年纪增大、钙质沉积、炎症损伤或先天退变，柔软轻薄的瓣叶会慢慢变硬、钙化、粘连，就像铁门生锈卡死，无法完全打开，造成瓣口狭窄、血流受阻。心脏拼命用力泵血，却始终“排不出去”，久而久之心脏负荷剧增、心功能受损，全身供血不足，胸闷、气短、乏力、心慌等症状接踵而来。
浙江医院心血管内科王江挺主任医师介绍：主动脉瓣狭窄是高龄老人最常见，也最凶险的心脏瓣膜病之一。它最大的特点就是隐蔽性极强，早期几乎没有明显不适，看似身体健康，实则瓣膜早已悄悄老化狭窄。等到出现胸闷、心绞痛、气喘、头晕、晕厥等症状时，往往已经发展到中重度。一旦进入重度阶段，随时可能诱发心力衰竭、心梗、恶性心律失常、心脏骤停，是威胁高龄老人生命的隐形杀手。
不开胸 不停心跳，微小创口更换心脏“阀门”
瓣膜彻底老化、狭窄严重，药物无法根治，必须及时“换阀门”。但对于85岁高龄、合并多种老年基础病的王奶奶来说，传统开胸换瓣手术风险极大。
传统外科换瓣手术需要劈开胸骨、建立体外循环并使心脏停跳，创伤大、出血多、恢复周期长，高龄老人往往难以耐受。如何为这样的高危患者抢出时间、精准施策？面对这一难题，依托医共体平台可实现“患者未到，信息先达”，将患者资料提前推送至浙江医院。王奶奶尚在嵊泗时，浙江医院心血管内科团队便依据完整检查资料完成综合评估，在与家属充分沟通后，为老人优选创伤更小的经导管主动脉瓣置换术（TAVR），全力守护患者生命安全。
术中，医生仅在王奶奶大腿根部开出5毫米微小穿刺创口，通过血管通道，将全新的人工生物瓣膜精准送达心脏病变位置，顺利撑开、替换严重钙化、卡死的老旧瓣膜。整个过程微创、精准、高效，新瓣膜顺利就位的那一刻，原本淤堵的血流瞬间通畅。
术后，折磨王奶奶20多年的胸闷胸痛彻底消失，第二天就能下床活动，睡眠、精神状态大幅改善，终于摆脱了常年憋气难受的日子。无独有偶，同样住在嵊泗的83岁张大伯也长期受瓣膜病困扰，经刘小伟精准诊断后，在浙江医院顺利完成TAVR微创换瓣手术，目前已康复出院。
心血管内科副主任金红峰主任医师强调，TAVR微创换瓣技术，专治高龄、多病缠身、不耐受开胸的重度主动脉瓣病变患者。凭借创伤小、恢复快、安全性高、预后佳的优势，突破高龄患者手术禁区，为重症瓣膜病老人提供了微创高效的新选择，助力患者摆脱胸闷憋气困扰，重获新生。