75岁的陈大伯被一种“怪病”困扰了大半年：每次吃完饭和家人闲谈时，会突然冒冷汗、手脚冰凉发抖，随即眼前发黑、晕厥倒地。

每次送医，往往还没完成详细检查，他就能自行苏醒，发病过程如同电脑“断片重启”，醒来后完全记不起刚才发生的事。家人一度怀疑是阿尔茨海默病或是脑梗，带着陈大伯辗转当地医院神经内科、心内科，完善头颅CT、心电图、血脂血糖等多项检查，结果均未见明显异常。

兜兜转转花了不少钱，吃了多种药物，可晕厥仍隔三岔五发作。一次偶然间，家人发现大伯晕倒后喝下浓糖水，很快就能清醒。在当地医生建议下，他们转诊至浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“浙大邵逸夫医院”）大运河院区。

接诊的普外科梁岳龙主任医师听完家属描述，抓住“餐后晕厥、糖水可快速苏醒”这一核心特点，当即提出判断：这大概率不是心脑血管疾病，问题出在胰腺。

巨型胰腺肿瘤，持续“掠夺”血液糖分

为明确诊断，医疗团队尽快安排胰腺增强磁共振检查，病因随之揭晓：陈大伯胰腺下缘、靠近Treitz氏韧带（屈氏韧带）处，长着一枚直径5.5厘米的巨大肿物，确诊为功能性胰腺神经内分泌肿瘤（胰岛素瘤）。

梁岳龙向家属解释道：“大家可以把它想象成一个长在胰腺上的‘失控窃贼’。正常情况下，人体的胰岛素分泌是受血糖调控的，但这颗肿瘤不管身体需不需要，24小时不间断地疯狂分泌胰岛素，就像个抽水机一样，把血液里的糖分瞬间抽干。大脑没了能量供应，人自然就晕倒了。”

5.5厘米的胰岛素瘤在同类肿瘤中已属少见的巨大病灶，且肿瘤位置凶险，紧贴屈氏韧带与肠系膜血管。这片区域是腹腔重要的血管枢纽，血管网络密集，极大提升了手术风险，稍有不慎便可能引发致命大出血，甚至需要切除肠管，对于75岁高龄患者而言挑战重重。

精细“拆弹”  血管雷区完整摘除巨瘤

术前讨论时，团队分析病情：“这就好比在雷区排雷。肿瘤不仅个头大，还把肠系膜血管顶得移位了。稍有不慎碰破血管，就会引起致命的大出血，甚至可能需要切除一段肠子。对于一位75岁的高龄老人来说，任何一点闪失都是难以承受的。”

面对挑战，普外科团队依托充分的术前准备，以精湛的微创技术迎难而上。手术中，梁岳龙凭借扎实的解剖功底，在狭小腹腔内精细操作，耐心将肿瘤从血管壁上逐步分离。历经数小时高难度操作，这枚5.5厘米的巨型胰岛素瘤被完整切除，术后病理证实为G2级胰岛素瘤。

术后陈大伯恢复顺利，困扰半年的低血糖晕厥症状完全消失，术后第二天即可下床活动。他笑着说：“终于不用再随身揣着糖应急了。”

反复晕厥 别只盯着心脑血管排查，浙大邵逸夫医院大运河院区普外科团队提醒，胰腺神经内分泌肿瘤善于伪装，低血糖引发的晕厥极易被误诊为脑梗、阿尔茨海默病、精神类疾病等，耽误诊疗。

家中老人若进食1~2小时后频繁出现心慌、出冷汗、手脚冰凉，甚至突发晕厥，且饮用糖水、补充甜食后能快速恢复状态，同时长期按心脑血管疾病治疗却始终不见好转，就需要高度警惕胰腺问题。这类胰腺神经内分泌肿瘤大多生长缓慢、恶性程度偏低，只要尽早明确诊断、完整手术切除，整体预后良好，最怕被表面症状误导，造成长期漏诊、延误治疗。