从烟雨江南,到风沙漫天的南疆,跨越四千公里山海,浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙大二院”)骨科汪斯衡主治医师怀揣医者初心,踏上了援疆之路。5月下旬,作为浙江省援疆第十二期第一批队员,他扎根新疆生产建设兵团第一师医院骨科三病区,至今已坚守近四个月。

  褪去江南温润,直面戈壁风沙,他在边疆的方寸手术室、基层义诊现场、门诊诊室里,用精湛医术救治病患,用赤诚匠心传技育人,让优质医疗资源扎根南疆大地。

   初心赴疆 赴戈壁之约

  塔克拉玛干沙漠边缘的阿克苏,气候干爽、风沙频发,与温润多雨的杭州截然不同。初春时节,黄沙随风席卷而来,短短十分钟就能笼罩整片城区,这是汪斯衡初到新疆最直观的感受。

  “当时科室通知,这批援疆需要一名骨科医生支援新疆兵团第一师医院,让我先征求家人意见。”彼时的他,家中一双儿女尚且年幼,远离家乡一年半,意味着缺席孩子的成长、无法兼顾家庭。但家人的理解与支持,让他打消了后顾之忧,毅然接下这份重任。

  平日里,汪斯衡只能通过视频和儿女相见。“气候、工作条件都可以慢慢适应,最牵挂的始终是家里的孩子。家人的支持,是我援疆路上最大的底气。”正是这份温暖的后盾,让他全身心投入边疆医疗帮扶工作。

  作为第十二期援疆队员,前辈们早已在这片土地深耕多年,打下了坚实的医疗基础。“前辈们的铺垫,让我在这边的工作轻松了很多,但也让我更加明白,援疆传帮带是一场接力,需要我们接续奋斗。”汪斯衡说道。

  直面差异 精准对症施策

  在当地临床一线,汪斯衡清晰地感受到,地域环境、生活方式、认知观念的不同,造就了极具特色的边疆病症特点,也对临床诊疗提出了全新挑战。

  阿克苏地区常住人口近300万,受教育水平、认知习惯和语言隔阂影响,当地百姓普遍存在疾病认知薄弱、就医观念保守的问题。“很多骨关节慢性病、半月板损伤、髌骨脱位等病症,百姓习惯性拖延,十几年、几十年的旧伤十分常见。”不少患者幼时就出现髌骨脱位,一直隐忍不就医,直到中老年行走困难、膝关节软骨完全磨损,错失早期干预的最佳时机,最终只能通过关节置换手术治疗。

  同时,当地以农业为主的生产模式,催生了大量特殊创伤病例。农业生产中,农具刺伤、农用无人机叶片割伤高发,且农田伤口混杂泥沙,携带特殊细菌,大幅提升了术后抗感染、骨髓炎治疗的难度。

  此外,当地畜牧产业发达,牛羊携带的布氏杆菌极易感染人体,引发关节、脊柱小关节炎症,成为骨科诊疗中必须重点筛查的特殊感染病症。

  生死营救 守护孩童生命

  援疆四个月,最让汪斯衡刻骨铭心的,是初到新疆第二天接诊的一名4岁孩童,这场惊心动魄的救治,也成为他援疆路上最温暖、最珍贵的记忆。

  幼童遭遇严重车祸拖拽碾压伤,送到医院时伤情危重,合并颅脑外伤、颅骨骨折、锁骨远端缺损,头面部、肩膀多处皮肤肌肉大面积脱落、骨骼外露,创伤复杂、感染风险极高,救治难度极大。“孩子伤情太严重了,在内地都十分罕见,稍有不慎就会危及生命。”

  生命至上,分秒必争。汪斯衡第一时间启动多学科联合诊疗机制,联动同批援疆的浙大二院神经外科专家陈挺、急诊外科专家谢天舜,以及第一师医院汤志辉院长等医护团队,多次召开研讨会。针对患儿伤口泥沙残留、极易引发全身感染的难题,团队反复推演救治方案,明确“彻底清创、严控感染、分步修复”的救治思路,全力为后续手术筑牢安全防线。

  救治过程中,汪斯衡带领医护人员反复为患儿清理伤口,一点点剔除嵌入皮肉的泥沙,修整受损创面,最大程度清除感染源。为修复孩子缺损的皮肤肌肉,他依托援疆机制,联动浙大二院骨科朱跃良主任,为患儿实施背阔肌皮瓣移植手术。这项皮瓣移植技术在当地已有二十余年未开展,尤其在低龄儿童身上属于技术空白,此次手术的成功,有效填补了当地技术短板。后续,手术团队还联合浙江大学医学院附属第一医院整形科专家沈向前主任、口腔外科余丹主任远程协作,为孩子开展了综合整形术。

  历经六七次手术、一个多月的住院治疗,患儿顺利脱离危险、康复出院。如今一个多月过去,孩子恢复状况良好,仅剩小部分创面待后续修复。一次日常复诊中,孩童远远看见汪斯衡,主动挥手致意道谢。“那一刻所有的辛苦都值得了,被患者记挂、被百姓信任,是医者最珍贵的荣誉。”

  创新术式 破解边疆诊疗难题

  除了重症创伤救治,汪斯衡也聚焦微创诊疗技术落地,用前沿医术破解当地疑难病症诊疗困境。此前,他带领团队成功为两名青少年患者开展微创膝关节手术,以创新术式解决后交叉韧带胫骨止点骨折难题,刷新了当地同类手术的诊疗水平。

  15岁的木娜尔(化名)、20岁的王珂(化名)先后因摔伤引发膝关节后交叉韧带胫骨止点骨折,合并半月板撕裂,膝关节活动严重受限。其中木娜尔骨骺尚未闭合,传统打钉手术极易损伤生长板,导致未来骨骼发育畸形,诊疗风险极高。

  针对患者尤其是青少年的生长发育需求,汪斯衡创新采用袢钢板牵引固定微创术式,通过细小钢板、超细牵引线精准固定骨折骨块,最大程度规避对生长板的损伤。同时打破常规诊疗思维,将骨折固定与半月板缝合两台手术合二为一,一次手术解决两大问题,既减少患者二次手术的痛苦,又大幅缩短康复周期。

   “手术难点在于‘深、小、反、紧、合’,关节位置深、操作空间小,属于反手操作,对医生技术和耐心都是极大考验。”汪斯衡介绍,此前当地此类微创手术一年仅能开展三四例,而他带队顺利完成两例高难度手术,让边疆百姓在家门口就享受到了前沿的微创诊疗服务。

   薪火传技 留下带不走的医疗队

   “授人以鱼不如授人以渔”,技术传帮带、培育本土医疗人才,是援疆帮扶的核心要义之一。此次援疆期间,汪斯衡在骨科各病区及规培生中一共收下5名徒弟,覆盖运动医学、关节、脊柱等多个亚专科。

   日常工作中,他手把手带教手术、细致讲解诊疗思路、耐心指导病例分析,不仅传授临床操作技能,更着重培养徒弟的临床科研思维和规范化诊疗理念。

  今年七月底,汪斯衡的徒弟参与兵团骨科学会运动医学病例大赛,一举斩获一等奖、二等奖的优异成绩,在全兵团众多参赛队伍中脱颖而出。

  “孩子们都非常好学,不是流于形式的拜师学艺,是真正潜心钻研、主动进步。”看着徒弟们的成长,汪斯衡表示,后续将持续深化带教工作,推动临床、科研双向赋能,让本土医生快速成长、独当一面。

  深耕基层 传递医疗温度

  四个月来,汪斯衡每月都会参与基层义诊,深入库车、沙雅、新和、拜城等乡镇乡村,在“医疗大巴扎”里,开展免费查体、健康科普、病情答疑等服务。

  语言隔阂是初期最大的阻碍。初到时,汪斯衡与百姓沟通需要翻译协助。为了拉近医患距离、精准对接患者需求,他主动学习维语常用词汇,“痛、不痛、哪里不舒服”,简单的词汇打通了医患沟通的壁垒。如今的他,日常门诊、基层义诊基本无需翻译,就能与维族老乡顺畅沟通。

  “很多百姓不懂防病、不会就医,我们走进基层,就是要把就医理念、健康知识送到百姓身边。”汪斯衡表示,面对面的诊疗讲解,更能让百姓真切感知健康的重要性,逐步破除老旧的就医观念。不少患者康复后主动向他道一声“谢谢”,一句质朴的“亚克西”,成为医患情深最好的见证。

  千里援疆路,一生医者情。“在边疆,特殊的病症、复杂的病情,拓宽了我的临床思路,让诊疗更加严谨、全面。”深入基层的调研、形形色色的病例、淳朴热忱的百姓,让汪斯衡明白,医者的价值不仅在于精准手术、治愈病痛,更在于扎根基层、传递温暖、赋能长远。