每年9至10月是过敏性鼻炎高发季，冷热温差交替、花粉粉尘扩散，致使不少人反复出现打喷嚏、流清涕、鼻塞、眼痒等过敏症状。最近，起效迅速的鼻炎单抗“过敏针”走红，被不少患者视作治鼻炎“神药”，许多轻症、季节性偶发鼻炎患者纷纷跟风就诊，期待一针根治鼻炎。
近期，浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就接诊了不少此类患者。小李患有轻度季节性鼻炎，依靠洗鼻、规范用药即可稳定控制症状，却专程为了注射单抗前来就诊。对此，周国金副主任医师提醒，这类轻症患者并不适合使用单抗，大众盲目追捧网红鼻炎针，本质是对药物功效、适用人群存在认知偏差，“一针根治鼻炎”更是典型的就医误区。
单抗并非“根治神药”
仅为对症靶向治疗
很多患者误将鼻炎单抗当作根治鼻炎的特效药，混淆了对症治疗与免疫根治的核心区别。鼻炎单抗属于单克隆抗体靶向药，区别于传统广谱药物，可精准阻断人体过敏炎症发病通路，快速缓解各类鼻炎不适症状。
“单抗就像对症退烧药物，仅能阻断过敏反应、压制炎症发作，无法改变人体固有过敏体质和免疫机制，达不到根治效果。”周国金解释。相较于普通鼻喷药、口服抗组胺药，单抗起效更快、作用更精准，对中重度鼻炎改善效果突出，但适应证有着严格的官方界定。目前国内获批的鼻炎单抗，仅适用于18岁以上人群，且仅限季节性中重度过敏性鼻炎，患者需经过两周以上规范常规治疗，症状仍无法控制，才可使用该药物。
对于症状轻微、换季偶尔发作，通过盐水洗鼻、常规用药就能稳定病情的轻症患者，无需跟风使用高价单抗。同时，国内获批的相关单抗药物仅覆盖成人临床数据，暂无充足的儿童用药安全依据，因此不建议未成年人使用，儿童鼻炎仍以传统规范保守治疗为主。
单抗VS脱敏治疗
对症缓解与根源调免大不同
临床上不少患者混淆鼻炎单抗与脱敏治疗，误以为两种“鼻炎针”效果一致，实则二者治疗原理、疗程、疗效天差地别，且可互补联用。
“简单来说，单抗对症治标，脱敏治疗对因治本。”周国金表示，脱敏治疗是目前唯一有望临床根治过敏性鼻炎的免疫疗法，主要针对尘螨、花粉等常见过敏原，分为舌下含服、皮下注射两种方式，整体疗程3至5年。通过长期低剂量的过敏原持续刺激，让人体免疫系统逐步适应过敏原，从根源上削弱、消除过敏反应，实现临床治愈。
而鼻炎单抗是短期对症治疗手段，主打快速控制重度炎症，常规疗程3至6个月，每半月注射一次，可快速改善重度鼻塞、反复流涕、嗅觉减退等顽固症状。但该药物无长期免疫调节作用，疗程结束后，若接触过敏原，鼻炎症状仍会复发。临床中，两种治疗方式可搭配使用，患者脱敏治疗期间若遭遇过敏季症状急性加重，可短期注射单抗快速控症，为长期脱敏治疗保驾护航，提升整体治疗效果。
避开鼻炎治疗常见误区
科学做好过敏季慢病管理
跟风注射单抗是当下典型的鼻炎治疗误区，除此之外，两大高发误区也会加重鼻腔损伤、延误病情，是过敏季慢病管理的重点规避问题。
其一为大众普遍的“激素恐惧”，很多患者坚决抗拒鼻喷激素。事实上，鼻喷激素为局部微量给药，单次微克级剂量远低于口服激素，规范连续使用1至2个月安全性极高、副作用可控，是鼻炎基础治疗的核心药物，也是单抗治疗前的必备基础方案，无需过度抵触。
其二是滥用网红通鼻滴鼻剂。这类产品含血管收缩剂，短期通鼻效果显著，但连续使用严禁超过1至2周。长期滥用会造成鼻腔黏膜僵硬、弹性退化，引发反跳性鼻塞，诱发难治性药物性鼻炎，大幅增加后续治疗难度。
周国金提醒，过敏性鼻炎是可防可控的慢性病，虽无法根治，但通过科学管理能长期稳定病情。患者切勿自行跟风用药、盲目追捧新药，是否适用单抗，需由医生结合过敏原、症状轻重、病程时长和用药史综合评估。日常坚持盐水洗鼻、换季提前预防性用药、规避冷热温差刺激，规范做好长期养护，才是应对过敏性鼻炎的科学方式。