37岁的婷婷被月经量过大困扰了整整一年。量大时,她每一小时就要换掉一片卫生巾,夜晚穿上成人纸尿裤才能安心睡觉。查出子宫腺肌病和贫血后,医生告诉她:要么服用激素药,要么放置曼乐环,但都有一定副作用。婷婷本身有乳房结节,内心十分抗拒激素和上环。两难之际,她来到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院中医妇科,找到周梦波医师寻求帮助。
周梦波针对婷婷的情况,给出了分阶段调理的方案。月经期,使用补气、止血类药材,帮助身体调控经血,避免出血量过大;月经干净之后,再服用补气血的中药,弥补经期流失的气血。同时搭配口服铁剂,快速补充身体缺失的铁元素,着手纠正已经出现的贫血。
坚持规范调理三个月后,婷婷的月经量终于回归正常水平,复查血红蛋白指标也恢复正常。
“排毒” 实为激素波动
民间有“月经是排毒”的说法。不少女性发现,经前脸上爆痘、乳房胀痛、手脚浮肿、体重上涨,月经结束之后这些不适就自行缓解,便更加坚信这一观点。
周梦波解释,这些症状和“排毒”毫无关系,根源都是体内激素波动:月经前期雌激素水平下降,雄激素相对升高,皮肤油脂分泌旺盛,堵塞毛囊,诱发长痘;雌孕激素、泌乳素升高,乳腺充血水肿,乳房变得敏感胀痛;而且雌激素有水钠潴留的效果,黄体期雌激素到达高峰,部分人就会出现手脚轻微水肿。所谓“排毒”,不过是激素周期性变化带来的正常生理反应。
经量过大根源何在
中医认为,月经过多的核心病机为冲任不固,经血失去约束,常见气虚、血热、血瘀三类。
气虚者面色、唇色偏淡,舌头胖大有齿痕,脉象细弱,属于典型脾气虚。气虚如同管控经血的“阀门”缺少力气关紧,经血源源不断流出,失血日久就演变为气血两虚、贫血。血热者平时爱吃辛辣刺激食物,体内热邪旺盛,热迫血行,经血流量随之加大。血瘀者既往有子宫手术、流产经历,容易造成瘀血停滞胞宫,血液不能循着正常通道运行,引发出血量增多。
自测月经量算不算过多
健康女性一次生理期总失血量区间为20至80毫升,出血量超过80毫升,就属于月经过多。偶尔一次经量偏大可以先行观察,如果连续两个月都超标,一定要及时前往正规医院妇科就诊,查清病因之后接受个体化的规范治疗。
以240毫米日用卫生巾为标准:完全浸湿约20毫升,计20分;浸湿面积三分之一到五分之三,计5分;浸湿小于三分之一,计1分。血块方面,小于2厘米的小血块计1分,大于2厘米的大血块计5分。经期结束后累加所有分数:低于25分为月经过少,25至100分为正常范围,超过100分则为经量过多。