入秋后，不少人开始打喷嚏、流清涕、鼻子痒，第一反应往往是又感冒了，于是感冒药吃了许多，症状却丝毫不见好。杭州市第三人民医院耳鼻咽喉科王冉红副主任医师在门诊中经常遇到这样的患者——数据显示，六到七成患者误将花粉过敏当作感冒来治。

 误判的代价不只是白吃药：花粉过敏若在上呼吸道得不到积极控制，可能诱发下气道过敏，也就是人们常说的哮喘；而感冒若被误当过敏治疗，反而可能耽误病情。

 是感冒还是过敏

 看这三点就够了

 看接触史和发作速度。花粉过敏有明确的接触史，一接触花粉便迅速出现不适，症状集中在鼻部——鼻痒、打喷嚏、流清涕，可伴有双眼瘙痒、流泪。感冒的症状则是逐渐加重的。

 看是否伴有全身不适症状。感冒往往伴有全身酸痛乏力，可伴发热，随着时间推移清涕变黄脓涕、咽痛加重，甚至出现咳嗽、咳脓痰等下呼吸道感染症状，一般持续1周左右。花粉过敏则没有全身酸痛和发热，症状集中在鼻眼。

看是否传染。这是最关键的一点，花粉过敏不会传染，感冒可以传染。

王冉红表示，如果对照后还是分不清，可到医院做鼻内镜检查和全身血清过敏原筛查来确诊。

秋季花粉过敏比春季更危险

秋季花粉过敏的主要元凶是杂草花粉，其中蒿属为头号元凶，此外还有葎草（拉拉秧）、豚草、藜科、苋科杂草等。

与春季花粉过敏相比，秋季有两个显著特点：一是症状更重，更容易出现咳嗽、胸闷，甚至诱发哮喘；二是可出现花粉-食物综合征，吃桃子、西瓜、芹菜、香菜、坚果等食物时容易嘴麻、咽痒、嘴唇肿。

外出到居家五招防护

全天候挡住花粉

外出前做好全套防护。戴KN95/N95口罩加密封护目镜，穿长袖长裤、戴宽檐帽，优先选光滑面料，花粉不容易吸附。开车时关闭外循环，开启车内花粉滤网。鼻部还可使用鼻腔花粉阻隔剂进行物理防护。

外出时不揉眼、不摸鼻。户外活动时避免用手接触面部，减少花粉直接进入眼鼻的机会。一天中有三个花粉高峰时段需特别注意：早高峰（日出升温，花药开裂释放花粉）、午后主高峰（下午2点左右全天最高，干燥晴天大风天浓度飙升）、下班高峰（高空花粉沉降，人车扰动再次扬起）。

回家后及时清洗。洗脸、洗手、清洗头发（头发很容易粘花粉），用生理盐水冲洗鼻腔，把附着在鼻黏膜的花粉冲掉；眼睛不舒服可用人工泪液冲洗结膜。

室内环境管好门窗和湿度。白天花粉高峰紧闭门窗，只在夜间或雨后花粉浓度低时短时开窗通风，大风天全天关窗。客厅、卧室放置可过滤花粉的空气净化器，24小时常开并定期更换滤网。室内湿度维持40%～60%，既能让花粉沉降，又能抑制霉菌二重过敏。禁止在室外晾晒床单、被套、衣物，花粉季尽量在室内烘干。

日常清洁和生活习惯要调整。只用湿抹布、湿拖把，严禁干扫、用鸡毛掸，避免花粉二次扬起；吸尘器优先选带HEPA滤网款，打扫时戴口罩。饮食上，蒿草过敏者注意花粉-食物综合征，少吃西瓜、桃子、芹菜、香菜，一旦嘴麻、咽喉肿立刻停食。作息上少熬夜，减少黏膜敏感；养成不随便挖鼻孔、揉眼的习惯。

王冉红提醒，有过敏史的患者，在花粉季到来前1~2周就应提前启动鼻喷激素预防性用药。生理盐水清洗鼻腔后，轻晃鼻喷剂，低头将喷雾端平行伸入前鼻孔，按压喷药。

治疗方面也不必挑花眼：轻度患者使用一线药物单一治疗通常能获得良好疗效；中度患者可选择鼻用激素联合第二代口服抗组胺药或鼻用抗组胺药；严重影响睡眠和工作的患者，可选择生物制剂治疗。

花粉过敏若不干预，会显著升高过敏性哮喘、结膜炎等并发症风险。最佳策略不是硬扛，而是提前预防、规范用药、做好环境防护。如果出现鼻痒、打喷嚏，甚至咽部瘙痒、流泪、咳嗽、胸闷、气喘等不适症状，应马上前往医院进一步就诊。