生活中，老人感冒发烧后出现胡言乱语、行为怪异、意识模糊等症状，很多家属会误以为是阿尔茨海默病、精神疾病或突发中风。殊不知，这类反常表现，大概率是身体发出的电解质紊乱预警。近日，浙江省立同德医院就接诊了一名65岁老人因严重低钠血症，突发精神行为异常，险些被误诊。
“医生，我父亲突然听不懂人话，还到处乱摸索，晚上不睡觉，怎么突然像是得了‘精神病’？”小李焦急地说。65岁的老李平日身体不错，三天前，他突然发热、头痛、胃口差，几乎吃不下东西。
家属以为是普通感冒，自行给他服用退烧药。服药后老李呕吐一次，随即出现严重精神异常：记忆力骤降，听不懂简单指令，频繁无意识摸索，整夜失眠、自言自语。
家人紧急将老李送至浙江省立同德医院闲林院区。马彩艳团队问诊排查，确认患者既往精神正常，无家族史，神经系统查体无异常。头颅CT与抽血化验揭开病因：血钾仅2.86mmol/L，血钠低至118.5mmol/L，远低于正常值，确诊重度低钠血症。
马彩艳分析，患者因发热呕吐、进食过少，体液和盐分大量流失，诱发低钠血症。严重低钠会引发意识模糊、精神异常，甚至危及生命。医院立即予补钠治疗，辅以助眠药。血钠回升后，老人神志渐清，康复出院。
缺盐为何会引发精神异常？专家解释，食盐核心成分为氯化钠，钠离子是人体关键电解质，更是大脑正常运转的必需品。血钠维持在135~145mmol/L，大脑才能稳定工作。
血钠偏低即为低钠血症。血钠大幅下降时，细胞外液渗透压降低，水分进入细胞引发脑水肿，干扰神经传导，出现意识模糊、嗜睡烦躁、记忆力减退、行为怪异等，极易被误判。
老李的遭遇并非偶然。发烧出汗流失钠盐，加上吃不下饭、呕吐，盐分进少出多；家人只想着多喝水、喂退烧药，忘了补电解质，血液里的钠被稀释，最终酿成重症。
几类人群需要格外当心：长期熬夜、作息混乱的人群；胃口差、吃得少的老年人；感冒发烧、上吐下泻后只喝白开水不补盐的人；还有体质虚弱、患慢性病及长期卧床者。
预防低钠血症，马彩艳提醒应走出养生误区。很多人过度追求清淡，盲目无盐、低盐，反而易诱发电解质紊乱。生病时切勿只喝白开水，发烧、出汗、呕吐、腹泻会使水分、盐分同步流失，大量喝清水会稀释血钠，可适量喝淡盐水或电解质水。食欲不佳时应少食多餐，及时补充盐分与能量，切勿硬扛。
最后提醒，老人生病期间若出现精神萎靡、胡言乱语、行为怪异、听不懂指令等反常表现，不要盲目归为阿尔茨海默病、精神病或中风，应及时就医抽血，排查电解质紊乱，以免延误病情。