选鞋别光看颜值
平底鞋也可能导致拇外翻
近年来，一款被称为“德训鞋”的休闲鞋火遍大街小巷。然而32岁的应女士却因长期穿着这种窄版网红鞋，脚疼到走进医院。经诊断，她患上了俗称“大脚骨”的拇外翻。
西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院骨科姚旺祥主任医师提醒，鞋子并非拇外翻的唯一病因，但尖头、窄头鞋会持续增加脚趾局部压力与摩擦，本身足部条件易发拇外翻的人，长期穿挤脚鞋子会更快诱发疼痛，甚至加重原有畸形。
窄版网红鞋走红
爱美女士穿出“大脚骨”
应女士天生脚型宽大、脚背偏高。她发现流行的德训鞋上脚后能在视觉上收窄脚型，让脚显得更小。为了穿搭美观，即便前脚掌偏挤她也坚持穿着德训鞋。一段时间后，她感到长时间走路后脚趾酸胀，以为休息便能缓解。可久而久之，她的大脚趾根部凸起一块，疼痛感日渐加重，鞋子摩擦后局部还会发红，甚至影响正常行走。疼痛难忍的她这才前往医院就诊，被确诊为拇外翻。
应女士不解：都说穿高跟鞋才容易得拇外翻，怎么一直穿平底鞋也中招？姚旺祥表示，过去拇外翻高发多与长期穿高跟鞋有关，但随着窄版运动鞋、网红休闲鞋普及，不少常年穿平底鞋的人也因鞋型过窄而患病。
鞋子并非唯一病因
但窄鞋会持续“添乱”
姚旺祥解释，正常的足部大脚趾和第二足趾排列顺直，跖趾关节平整无凸起。而拇外翻人群的大脚趾向外偏斜，关节内侧凸起，反复摩擦后容易红肿、疼痛。拇外翻一般是多因素共同造成，足部畸形、遗传、先天脚型、韧带松弛、扁平足或部分全身性疾病都属于高危因素。
鞋子虽不是唯一病因，但尖头、窄头鞋和高跟鞋会压缩前脚掌空间，持续增加脚趾局部压力与摩擦。本身足部条件容易发生拇外翻的人，长期穿挤脚鞋子，会更快出现疼痛，原本就有的畸形也会持续加重。很多人觉得平底鞋一定护脚，其实不然，如果鞋底太薄太软、后跟包裹差，长时间走路同样伤脚。
矫正器不能把骨头掰直
出现信号及时就医
踇外翻日常可以自查，如果足部出现下面这些情况，就要当心踇外翻：大脚趾根部关节凸起，穿鞋容易磨红、起茧；大脚趾慢慢向旁边脚趾歪斜，严重时会压到第二脚趾；走路、久站后前脚掌酸痛，休息后稍有缓解却反复出现；凸起部位反复发炎，一碰就疼，影响正常走路。
不少人查出拇外翻后，会网购分趾器、夜间矫正支具，希望把歪掉的脚趾掰回来。这些器具可以减少摩擦压迫、减轻不适，但对成年人已经定型的骨性拇外翻，无法永久把骨骼复位。查出拇外翻不等于一定要手术，若无明显疼痛、穿鞋走路不受影响，可优先保守处理，更换宽松合适的鞋子，搭配护垫、定制鞋垫调整足部受力。只有经过规范保守治疗后疼痛依旧持续，严重影响走路、工作、运动，才需进一步评估手术。
姚旺祥特别提醒，不要把所有大脚趾根部疼痛都简单归为拇外翻，避免漏诊其他问题。如果凸起处短时间突然红肿、剧烈疼痛，甚至伴随发烧、伤口流脓渗液，一定要尽快就医。
选鞋记住四字口诀
宽 稳 合 换
最后，姚旺祥给出选鞋核心要点：
宽，即鞋头预留充足空间，站立时最长脚趾距离鞋头保留约1厘米空隙，前脚掌不能被挤压；
稳，即鞋底要有适度缓冲支撑，不能太薄太软，后跟包裹要紧，走路时脚跟不易晃动打滑；
合，即选鞋不能只看尺码，建议下午、傍晚去试鞋，站立走几步感受，确认大脚趾根部不受挤压，新鞋一上脚就挤脚，不要抱有“穿久了就能撑大”的想法；
换，即分场景穿鞋，长时间走路、久站优先选宽鞋头、包裹稳定的鞋子，窄版秀气的时尚鞋可以短时间穿搭，千万别用来长距离步行。