近段时间,陈先生遇到一桩怪事,一见到强光眼睛就十分难受,还会出现不受控制眼神发直的情况。他多次前往眼科就诊,各类眼部检查全部做完,结果均未见异常。几经辗转,陈先生来到浙江省立同德医院功能检查科接受脑电图检测,这才找到了问题根源,原来困扰他的并不是眼病,而是一种特殊类型的癫痫。
提起癫痫,多数人的印象还停留在倒地抽搐、口吐白沫。事实上,这只是癫痫较为典型的发作表现。不少癫痫发作十分隐匿,常常伪装成头晕头痛、视物不适,甚至腹部疼痛,很容易被误诊。
而此时,就需要请出探查大脑健康的“福尔摩斯”——脑电图。它是一项无创安全的脑功能检查,没有辐射、没有痛苦,性价比很高。它和CT、核磁共振有所区别,是影像检查无法替代的检测手段。
大脑内海量的神经元,无时无刻不在产生微弱的生物电信号。脑电图通过贴在头皮的电极采集放大这些脑电波,转化为直观的波形曲线。医生分析波形的节律、幅度,就能判断大脑功能是否存在异常。根据病情不同,分为常规脑电图、24小时动态脑电图、视频脑电图,适配不同患者的检测需求。
作为脑功能的“晴雨表”,它最核心的价值便是用于癫痫的诊断,能够捕捉特征性癫痫样放电,判断发作类型、定位病灶,还可以指导用药,评估疗效,判断是否符合停药条件。
除癫痫之外,脑电图还可以辅助筛查脑炎、脑血管病、脑肿瘤等脑部病变。对于反复不明原因的头晕、头痛、晕厥,做完影像检查找不到病因时,脑电图能够帮助区分究竟是结构问题还是脑功能紊乱,减少漏诊误诊。在儿科领域,孩子出现发育迟缓、频繁抽动、夜间异常惊醒等表现,脑电图可评估脑部发育状况,排查隐匿的脑电异常。同时它也用于脑外伤、各类脑病的病情评估,也是脑死亡判定的重要参考依据,在部分精神心理疾病的鉴别上同样发挥作用。
不少人对脑电图心存顾虑,担心电极会伤害大脑。实际上这项检查没有风险,老人、儿童、孕妇都可以接受。检查前需要洗净头皮,保持正常饮食,检查前几天要遵从医嘱停用镇静、兴奋类药物,不饮酒、少喝浓茶咖啡,减少外界因素干扰。
检查过程没有创伤,医护人员清洁头皮后安放电极,受检者静坐闭目,保持身体不动即可。部分患者需要做睡眠脑电图或是24小时动态脑电图,可以正常吃饭活动,连续记录脑电信号,提升异常信号的检出率;视频脑电图还会同步记录患者状态,把症状和脑电变化一一对应。
功能检查科主任卢瑛提醒,如果出现突发抽搐、意识丧失,或是反复不明原因头晕、晕厥;儿童存在抽动、夜间惊跳、发育落后;脑外伤、脑血管病术后需要评估脑功能,都可以及时就诊,必要时完善脑电图检查,找准背后的病因。