晚上七八点困意如潮，到了十一点反而清醒——这种“该困不困、该睡不睡”的错位，正成为越来越多现代人的睡眠常态。困意总在需要料理家务、陪伴家人的时候准时袭来，等终于忙完躺下，睡意却不见了。睡不着是偶然，睡不对才是根源。本报记者专访浙江省中山医院睡眠障碍中医诊疗中心刘盈君副主任中医师，聊聊“错位”的睡眠该怎么调回来。
睡眠“错位”
是身体的“收”“放”没合拍
为什么一天中最浓的困意，偏偏出现在晚上七八点——那个下班刚到家，还有一堆家务要忙、孩子要管、消息要回的时刻；而等到一切忙完、真正能躺下的深夜，人反倒清醒了？
刘盈君解释，晚上七点到九点是心包经所主的时间段，九点到十一点是三焦经当令。这个时候，人体的气血开始收敛，阳气逐渐内收，身体进入“收”的状态。加上白天工作消耗，七八点感到困倦，其实是身体发出的自我保护信号——你该缓一缓了。
那为什么到了十一点反而清醒？因为十一点到凌晨一点是子时，胆经当令，阳气开始生发。“这时候如果阳气浮在外面，进不到阴分里去，人反而会兴奋起来。”刘盈君说。中医称这种状态为“阳不入阴”——阳气本该收敛入内，却浮在表面，自然难以入睡。
长期“错位”
伤的不仅仅是睡眠
有人觉得，困了就熬一熬，等到忙完再睡，不过是晚睡一会儿，没什么大不了。但刘盈君提醒，长期“睡眠错位”带来的伤害，不是一个补觉能补回来的。
晚上七点到九点是肾所主的时间。这个时间段本该逐渐安静下来，让肾阴得到养护。到了子时、丑时，分别是胆经和肝经当令。子时（23:00—1:00）胆经当令，阳气需要在此涵养；丑时（1:00—3:00）肝经当令，“人卧则血归于肝”。这个时间段如果不能安睡，肝胆失于濡养，人就容易烦躁、口苦、胸胁胀满，情绪也容易失控。
“睡不好还会影响脾胃。”刘盈君说，“中医讲‘胃不和则卧不安’，反过来，长期睡不好，脾胃运化功能也会受损，形成一个恶性循环。”同时，睡眠不足还会导致心慌、多梦、容易惊醒，长此以往，可能发展为慢性失眠。
同样是入睡难
不同体质表现不同
同样是晚上睡不着，不同的人表现各异。刘盈君根据临床经验，总结了四种常见类型。
阴虚火旺型 最常见于长期熬夜的人群。这类人入睡困难，睡着后容易出汗，手心脚心发热，半夜常常一阵潮热然后醒来，口干舌燥，舌头红、舌苔少，还容易反复长口疮。刘盈君特别提醒，这类人属于“阴虚导致的火旺”，光喝凉茶降火不够，需要滋阴与清火并行。
肝郁化火型 这类人躺到床上，脑子就开始放电影——白天的事、明天的事、烦心的事，翻来覆去停不下来。平时心烦易怒，口苦，两侧肋骨处有胀闷感，情绪波动时失眠明显加重。
心脾两虚型 这类人能睡着，但睡不深，整夜做梦，做的多是日常琐事的梦。白天醒来感觉根本没解乏，面色萎黄，胃口也不好。
痰热扰心型 这与饮食习惯密切相关，多见于喜欢吃烧烤、辛辣、油腻食物的人。表现为睡不安稳，噩梦连连——梦见被人追杀、与人打斗之类。嘴里又黏又苦，痰多，舌苔厚腻。
如何把错位的生物钟调回来
知道了自己的类型，那具体怎么调？刘盈君从中医角度给出了三套可操作的方案——按穴位、不硬躺、慢慢调，把睡意一点点找回来。
对证按穴，引火归元。肝郁化火者睡前推肝经、搓揉两肋、按压太冲穴，把浮越的心神收回来。阴虚火旺者按压涌泉穴，或用醋调吴茱萸粉末敷足底，引火归元。痰热扰心者先从饮食入手，暂停辛辣油腻，用陈皮泡水代茶化痰理气。
睡不着时不硬躺。躺下超过半小时还睡不着，索性起来去客厅，调暗灯光，做些不用脑子的事，等有睡意再回床。避免刷手机、看打斗视频。睡眠这事，越逼越睡不着，心态平和反而容易入睡。
循序渐进调节律。每天只提前20到30分钟，不要试图一次性提前超过1小时——“睡眠禁区”效应会让身体产生抵抗。睡前40分钟建立睡眠仪式：调暗灯光、温水泡脚、放下电子设备。卧室功能纯化——在床上只做睡觉一件事，否则身体会建立“一躺下反而精神”的错误条件反射。