近日一则讣告信息，让急性脑出血这一凶险的脑血管急症受到大众关注：6月，某知名主持人在哈尔滨突发急性脑出血，后转回北京住院治疗。
脑出血发病急、致残致死率高，一定要重视脑血管健康，学会识别危险信号，做好日常预防。
高血压是脑出血首要诱因
脑出血，属于脑卒中的一种。浙江省立同德医院神经内科主任张震中打了个通俗比方：我们的大脑就像一座精密运转的城市，脑血管就是输送养分的管道。脑出血，就是管道突然爆裂，血液溢出，淹没大脑核心区域，轻则造成肢体局部瘫痪，严重时可直接危及生命。
常见的脑出血多源于长期高血压、动脉硬化，高发于老年人。高血压是脑出血的最主要原因。长期高血压持续冲击血管，动脉血管壁慢慢硬化、变脆，如同老化失去弹性的橡皮管。一旦遇到情绪激动、剧烈活动、用力排便等情况，血压瞬间飙升，本就脆弱的血管壁就容易破裂出血。
除高血压外，颅内动脉瘤、脑血管畸形也是脑出血的重要诱因。和老年人发病原因不同，年轻人突发脑出血，首先要排查脑血管畸形，通过磁共振检查大多能够明确病变。不少人存在认知误区，认为脑出血只是老年病。事实上，高血压控制不佳、长期熬夜等不良习惯，也会让中青年面临发病风险。
把握救治黄金窗口
脑出血抢救存在黄金窗口期，快速识别发病信号，直接决定患者后续预后。当出现剧烈头痛、喷射性呕吐、单侧肢体偏瘫或麻木、言语含糊不清、视物模糊重影、走路歪斜不稳、意识嗜睡甚至昏迷等表现，一定要立刻拨打120急救电话。切记不要自行送医，以免途中延误病情。
脑出血的治疗方案，需要结合出血量、出血位置、患者意识状态综合判断。如果出血量较少、病情平稳，患者意识清楚，神经功能没有持续恶化，一般采取保守治疗，核心是严格控制血压、降低颅内压力、开展脑保护治疗，同时积极预防肺部感染、下肢血栓等各类并发症。
如果情况紧急，首要目标是迅速清除血肿，解除对脑组织的压迫，降低致命性的颅内高压，可以根据具体病情采取微创或开颅手术。术后可以尽早开始早期康复，包括肢体功能锻炼、言语训练、吞咽训练、认知训练等，最大程度减少残疾。
做好三级防护远离脑出血
管控血压是重中之重。确诊高血压的人群，一定要遵医嘱长期规律服药，不可凭自我感觉擅自停药、换药。坚持定时监测血压，一般人群血压目标控制在140/90mmHg以下，具体标准因人而异，务必遵从主治医生方案。日常尽量避免血压剧烈波动，保持情绪平稳，不要暴怒、过度劳累，积极预防便秘，减少用力排便带来的瞬间升压风险。
生活方式管理同样不能忽视。戒烟限酒，坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，多吃新鲜蔬果，保持大便通畅；规律作息，拒绝长期熬夜；坚持温和适度运动，避开剧烈爆发性运动和突然发力的动作。
40岁以上人群，建议每年体检，监测血压、血脂、血糖。有脑血管病家族史的高危人群，可在医生评估后，开展颈动脉超声、脑血管CTA或MRA等脑血管筛查。
还要警惕“小中风”（短暂性脑缺血发作），如果突发短暂头晕、手脚麻木、说话不清，短时间内自行恢复，很多人会选择忽视。但这是脑血管发出的重要预警信号，提示发生脑梗或脑出血的风险显著升高，一旦出现相关症状，必须立刻就诊。