接受唑来膦酸治疗前后

 要注意什么

 唑来膦酸是第三代的双膦酸盐类药物,它与骨骼羟磷灰石的结合力高,能特异性地结合到转换活跃的骨骼上,从而抑制破骨细胞的功能,降低骨吸收,达到抗骨质疏松的效果。但是,为了确保用药安全,在接受唑来膦酸治疗前后需要注意以下几点。

用药前充分准备

在用药前要检查肾功能和血钙,如果肌酐清除率低于35毫升/分的患者,则不建议使用该药;如果存在低钙血症,则需要先纠正后才能用药。

建议在用药前接受一次全面的口腔检查和必要的牙科治疗,因为用药后接受拔牙或种牙等有创操作,可能会增加颌骨坏死的风险。

用药时配合医疗

首先要注意充分水化,输液前医生会建议患者多喝水,以促进药物从肾脏排泄,从而保护肾功能。

其次要控制滴速,药物必须缓慢静脉滴注,时间不少于15分钟,滴注速度过快会损伤肾脏功能。

用药后补充与监测

用药后除了要注意多喝水外,还要每日补充钙(600毫克)和维生素D(400~800IU)。

用药后3天内,如出现明显发热、肌肉酸痛、头痛、乏力等流感样症状,可服用对乙酰氨基酚等。如果上述症状不缓解,或出现尿量明显减少、眼部红肿疼痛等不适,则应及时联系医生,必要时住院治疗。

疗程和药物假期

唑来膦酸一般每年静脉输注1次,持续使用3~6年。如果骨密度好转、无新发骨折,可停药进入“药物假期”。

药物假期通常持续1~3年,期间需每年复查,如果发现骨密度明显下降或出现新发骨折,医生会建议结束假期,恢复治疗。